Rinitis 🤧👃🏻

La rinitis es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea, estornudo, prurito (picor) nasal, congestión nasal y drenaje (secreción) postnasal.

Rinitis alérgica

La rinitis alérgica se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal, mediada por inmunoglobulina E, tras la exposición a un alérgeno: pólenes, ácaros, epitelios animales u hongos.

Con la Guía ARIA podemos clasificarla según la duración de los síntomas en:

• Intermitente: < 4 días en semana o ≤ 4 semanas seguidas
• Persistente: > 4 días en semana o ≥ 4 semanas seguidas

Y la intensidad de los síntomas en Leve (ninguno), Moderada (1-3) o Grave (4) según la afectación de los siguientes ítems:

• Síntomas molestos
• Alteración del sueño
• Limitación actividades ocio o deporte
• Limitación trabajo o escuela

Rinitis no alérgica

No todas las rinitis son alérgicas, de hecho existen muchas otras sin desencadenante alérgico:

• rinitis infecciosa, por virus o bacterias
• rinitis vasomotora o física por frío o humedad en el ambiente
• rinitis medicamentosa, por uso de antidepresivos, vitamina A y progesterona.
• rinitis hormonal, consecuencia de hipertiroidismo o embarazo.
• rinitis hipertrófica o rinosinusitis crónica con o sin poliposis
• rinitis mecánica, generada por vegetaciones, tabique desviado, tumores o cuerpos extraños.

Rinitis y otras enfermedades

• El 38% de los pacientes con rinitis alérgica tienen asma
• El 70% de los pacientes con asma tienen rinitis
• Entre el 50-80% de los pacientes con rinitis tienen conjuntivitis alérgica

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico con los síntomas descritos. Será importante realizar pruebas para poder clasificar la rinitis en aléegica o no:

• Prick test con los inhalantes habituales
• Analítica de sangre con Ig E específicas
• TAC senos paranasales
• Endoscopia nasal

Tratamiento

1. Lavados nasales con agua de mar o suero: mínimo cada 12-24h
2. Antihistamínicos: a demanda para síntomas puntuales. Puedes leer el post entero sobre los antihistamínicos aquí
3. Sprays nasales de corticoides nasales: usados durante 2-3 semanas cómo mínimo para mantener desinflamada la mucosa nasal y la producción de mucosidad.
4. Inmunoterapia específica con alérgenos (vacunas alérgia): único tratamiento que puede alterar el curso natural de la enfermedad alérgica

Recuerda que tienes el post de los distintos tratamientos: KIT del alérgico aquí

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