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Diagnóstico de alergia: Prick test 🩺

Existen distintas formas de saber si eres alérgico al polen, los ácaros, los hongos de la humedad o a los epitelios de los animales. Rinitis, asma o conjuntivitis son los síntomas más frecuentes de la alergia respiratoria, pero en ocasiones se pueden confundir con el resfriado común o en estos tiempos con COVID. En el anterior post también hablamos de los síntomas típicos de la alergia a alimentos. Por eso si tienes alguno de estos síntomas debes consultar a tu alergólog@ para realizar el estudio con los distintos alérgenos sospechosos.

Herramientas para el diagnóstico de las alergias

1. Historia clínica detallada:

  • ¿Desde cuándo, cómo de frecuente, en qué consisten los síntomas o desencadenantes?
  • Historia familiar: ¿Alguien en la familia es alérgic@?
  • Hábitos de vida: ¿Dónde vives, de qué trabajas, tienes animales

2. Pruebas cutáneas o Prick test

3. Analítica de sangre (ver el post sobre ello aquí)

4. En ocasiones pruebas de exposición controlada

¿Qué es el prick test?

Se trata de una prueba sencilla, rápida y no dolorosa que nos aporta mucha información. Se colocar una gota de cada uno de los alérgenos que queremos testar y se realiza un arañazo o prick con una lanceta cuya punta mide 1mm, para que el alérgeno entre en la piel.

Tendremos que esperar entre 15-20 minutos para ver si tenemos Inmunoglobulina E (IgE) frente al alérgeno. Las persones alérgicas producen de forma exagerada IgE, por lo que, tras la espera, si eres alérgico, podremos ver en la piel una inflamación y una marca roja de como mínimo 3mm de ancho. Si no lo eres no habrá reacción.

Histamina vs Salino

Sirve para saber que la prueba está bien hecha y no hay nada que nos pueda influir cómo la toma de algún medicamento. Son el control positivo (histamina) que siempre da positiva y el control negativo (suero salino), que siempre da negativo.

Todo el mundo reacciona a la histamina con una elevación de la piel de alrededor de 5mm que pica y se pone roja.

El salino no debe reaccionar, pero cuando lo hace es porque existen pieles sensibles que solo con la rozadura de la lanceta ya reacciona. Éste fenómeno se llama Dermografismo, es un falso positivo que deberá tenerse en cuenta a la hora de valorar el resto de pruebas en la piel.  

¿Con qué podemos hacer las pruebas?

Se suelen tener baterías de entre 10-20 alérgenos comunes en la zona geográfica donde vivimos o los alimentos sospechosos de la reacción alérgica.

1. Alérgenos ambientales habituales:

  • Ácaros (D. pteronissinus o D. farinae)
  • Pólenes (plantanus, gramíneas, ciprés o parietaria entre otros)
  • Hongos (alternaria)
  • Epitelios de animales (gato y perro)
  • Algunas proteínas llamadas panalérgenos para ayudar con el diagnóstico de alergia cruzada con alimentos (profilina o tropomiosina)

2. Alimentos

3. Medicamentos

4. Himenópteros: abeja, polistes y véspula

Consideraciones para hacer prick test

  • No duelen, solo son algo molestas por el picor
  • Se realizan en la cara anterior del antebrazo
  • Se puede hacer en todas las edades (bebe- -> ancianos)
  • La piel debe estar limpia sin lesiones ni tatuajes
  • Algunos medicamentos como los antihistamínicos orales (pastillas de alergia) pueden disminuir el resultado –> dejar 4-5 días antes de las pruebas
  • El resto de medicamentos que tomas para tu alergia no suelen influir por lo que no es necesario suspenderlos

¿Prick test = alergia?

No, la positividad de las pruebas cutáneas marca sensibilización, si se acompaña de síntomas entonces podemos decir Alergia, son dos conceptos importantes. Un paciente puede tener muchos prick positivos pero no todos pueden estar provocando clínica

Prick y Analítica positivos = Sensibilización

Prick y Analítica positivos + SÍNTOMAS = Alergia

📅Pide cita con el alergólog@ 👩🏻‍⚕️ si crees que tienes alergia para hacer un buen diagnóstico y poder tener un tratamiento integral enfocado a tratar la causa de su alergia

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