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Mitos de alergia: Vacunas y Alergia al huevo💉🥚

Los pacientes alérgicos al huevo no pueden recibir vacuna gripe, triple vírica o la de la fiebre amarilla

Mito de alergia

Alrededor del 2% de la población es alérgica al huevo, sobre todo en la infancia. Hay vacunas cómo la vacuna de la gripe, la triple viral o la fiebre amarilla, que se obtienen de cultivos de células de embrión de aves y por tanto hipotéticamente la vacuna puede tener residuos de proteína de huevo (ovoalbúmina). A menudo hay dudas de si estas vacunas se pueden indicar en los pacientes alérgicos al huevo

Alérgenos del huevo

  • Ovomucoide (Gal d 1)  –> 43,5% alérgicos
  • Ovoalbúmina (Gal d 2) -> 52,1% alérgicos
  • Ovotransferrina (Gal d 3) –> 13% alérgicos
  • Lisozima (Gal d 4) –> 36.9% alérgicos
  • Alfa-livetina (Gal d 5) –> 4,3% alérgicos
  • Fragmento del precursor de la vitelogenina-1 (Gal d 6) –> 18,5% alérgicos

Vacuna triple vírica

Contiene alrededor de 1ɳg de ovoalbúmina

Recomendación SEICAP (Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica):

1. No es necesario la realización de pruebas cutáneas previo a la administración vacuna

2. Vacunar a todos los niños de forma habitual y según el calendario

3. Dejar 60min en observación en caso de ser alérgicos al huevo por precaución

4. Sólo en niños con alergia grave de anafilaxia se deben vacunar en un centro hospitalario

Vacuna antigripal estacional y Gripe A

Contiene <2µg de ovoalbúmina

Recomendación EAACI (Europena Academy of Allergy and Clinical Inmunology), Comité Asesor de Vacunas de la Associación Española de Pediatria (CAV-AEP) y la SEICAP:

1. Derivar a alergología para valoración

2. Administrar en centro médico que se pueda reconocer y tratar las reacciones

3. En caso de reacción leve: no se hace pruebas cutáneas y se administra dosis completa

4. En caso de reacciones moderadas y/o graves (incluido anafilaxia): realización de pruebas cutáneas con la vacuna. Si son positivas, se recomienda no administrar; si son negativas, se puede administrar en condiciones de supervisión en dos dosis

Vacuna fiebre amarilla

Contiene pocos µg de ovoalbúmina

Recomendación CAF y SEAIC:

1. En caso de alergia a huevo confirmada, se debe realizar pruebas cutáneas a la vacuna

2. Si son positivas, administrar bajo supervisión en un centro hospitalario adecuado en dos dosis

3. Si son negativas se administra de forma habitual y una espera de 30min

Posicionamiento del Comité de Alergia a medicamentos (CAF) de la SCAIC (Societat Catalana d’Al·lèrgia)

  • La alergia al huevo no contraindica la administración de ninguna vacuna
  • Vacuna triple vírica y la de la gripe: Los pacientes alérgicos al huevo pueden recibir la en el centro de salud, siempre con observación posterior (30-60min)
  • Los pacientes con antecedentes de anafilaxia grave con huevo o dosis previas de vacuna, se deben derivar al alergólogo para estudio y administración si precisa en medio hospitalario
  • Vacuna de la fiebre amarilla: Los pacientes alérgicos al huevo deben derivarse para estudio a alergología
  • Los centros de salud dónde se administran las vacunas deben estar preparados para identificar y tratar las reacciones anafilácticas

📚Fuente: Rueda M, Andrés B, Cardona V, Dordal T, Esteso O, Hernandez N, Llamas E, Moreno N, Perdomo G, Ribó P, Lleonart R. Desmuntant mites: els al·lèrgics a ou han d’evitar certes vacunes. But At Prim Cat 2018;36:6

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