Análisis de sangre en alergia💉
Es posible que si has consultado a un alergólog@, en alguna ocasión te hayan pedido un análisis de sangre para acabar de definir el diagnóstico. Voy a intentar explicar qué se pide en estos análisis
¿Qué se pide en la analítica de sangre de un alérgico?
- Analítica general: hemograma y bioquímica
- Inmunoglobulina E total (Ig E total) que se mide en KU/L o U/mL. Puedes verlo escrito como RAST, CAP, ELISA, y por algún otro nombre, pero su correcto nombre es Ig E
- Ig E específicas para los distintos alérgenos (ácaros, polen, alimentos…)
- Diagnóstico molecular: proteínas alergénicas
- Técnicas de Microarrays: Phadiatop, Alex, ISAC…
- Triptasa: marcador agudo de anafilaxia y activación del mastocito
- Complemento: si existe historia de angioedema (hinchazón)
- Otros: parásitos en heces
¿Tengo que dejar alguna medicación para hacer la prueba analítica?
Los antihistamínicos, sprays nasales inhaladores u otros medicamentos indicados para alergia no suelen influir, por lo que no es necesario suspenderlos
Recordar que para las pruebas cutáneas (Prick test) si hace falta dejar los antihistamínicos mínimo 4-5 días antes
¿Qué nos dice la Ig E total?
- Por desgracia no tiene un valor de normalidad o un numero que cuantifique cómo de alérgico soy, sólo mide la predisposición para desarrollar alergia
- No siempre un valor bajo o cercano al 0 significa menos alergia, todas las personas tienen un valor de Ig E
- Por el contrario, un valor alto si que se relaciona con más facilidad a ser alérgico pero no de forma obligatoria
- Una determinación aislada no tiene significado sin unos síntomas o una clínica que lo acompañe
- Sus valores incrementan con la edad
¿Qué nos dice la Ig E específica?
- Igual que la Ig E total, se mide en KU/L o U/mL y puedes verlo escrito como RAST, CAP, ELISA. Los aparatos analíticos sólo marcan hasta 100, si es más pondrá >100KU/L pudiendo ser éste 200, 500 o 101
- Los niveles de Ig E específica se clasifican en 6 clases :
| Niveles de IgE específica | ||
|---|---|---|
| kU/L ó U/mL | Clase | Interpretación |
| Menos de 0,10 | 0 | Normales o negativos |
| 0,10 a 0,70 | 1 | Positivos, mínimos |
| 0,70 a 3,5 | 2 | Positivos, bajos a intermedios |
| 3,5 a 17,5 | 3 | Positivos, intermedios a altos |
| 17,5 a 50 | 4 | Positivos, altos |
| 50 a 100 | 5 | Positivos, muy altos |
| Más de 100 | 6 | Positivos, al máximo |
- Miden en sangre la cantidad de Ig E concreta de un alérgeno, por ejemplo, de polen de olivo. Pacientes que no estén sensibilizados al polen de olivo, no tendrán Ig E específica frente a ello
- Normalmente Ig E especifica alta se correlaciona con nivel alto de alergia, pero no siempre es así se debe individualizar
- Se piden los que son positivos en prick o los que por la historia del paciente el alergolog@ sospecha qué pueden salir positivos
¿Existe una analítica que me diga a qué soy alérgico?
- Por desgracia no existe un método analítico validado predictivo o que nos pueda decir qué alérgenos pueden darnos alergia en el presente o en el fututo. Siempre se debe pedir los que ya nos han dado reacción o se sospecha
- Existe el Phadiatop que estudian una mezcla de varios alérgenos, pero todos mezclados, no de manera individual, sirve a modo de screening
- También existe la técnica Microarrays, nos completa información de la historia clínica al analizar el diagnostico molecular diferenciar (proteínas alergénicas relevantes de las que no lo son), en pacientes polisensibilizzados o con reactividad cruzada. Siempre deben ser solicitadas y valoradas por un alergólog@
¿Qué es mejor las pruebas cutáneas o la analítica?
Son pruebas complementarias, necesitamos hacer primero las pruebas cutáneas (prueba sensible: detecta + en pacientes alérgicos) y posteriormente un análisis de sangre (prueba específica: que confirma la negatividad como sanos). Un buen estudio alergológico necesita las dos pruebas
¿Ig E especifica positiva = alergia?
No, la positividad de las pruebas marca sensibilización, si se acompaña de síntomas entonces podemos decir Alergia, son dos conceptos importantes. Un paciente puede tener muchos prick positivos pero no todos pueden estar provocando clínica
Prick y Analítica positivos = Sensibilitzación
Prick y Analítica positivos + SÍNTOMAS = Alergia
Hola, mi nombre es Paula Ribó y soy médico, de hecho, no recuerdo querer ser otra cosa. Desde pequeña soy alérgica quizás por eso me hice alergóloga. Me decidí a realizar este blog para hacer la vida del alérgic@ más fácil. Apúntate a mi newsletter 📧
Nos vemos pronto por aquí o en mi consulta de Granollers (Barcelona).
Espero que os acabe gustando la ALERGIA tanto como a mí!
Uso de mascarillas😷
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16 Comentarios
Francisco Lopez
Buenas noches. Tenia un valor LgE específico al Anisakis de 22,3 y no tomo ningún pescado crudo (todo congelado más de 10 dias).
He vuelto a hacerme otra analitica y sale un valor parecido de 19,8 . Cual puede ser la causa???. Gracias
paularibo
Hola Francisco, la analítica nunca dejará de dar positiva, irá bajando con el tiempo si no estás expuesto al alérgeno, en este caso el anisakis. Tu siempre vas a ser alérgico. Puedes revisar las normas de evitación de anisakis en este post https://paularibo.cat/alergia-anisakis/
Kevin Alvarado
Hola, un saludo
yo me hice una IgE y mi resultado fue de 169.2 Ul/ml todavía no he tenido la cita con el médico pero entiendo que ese valor es muy alto, lo que pasa es que recuerdo que él había enviado una espécifica y no sale ningun tipo de alergeno reflejado en los resultados que me entregaron, por lo que no sé si el medico es quien los tiene o si lo que me hicieron fue una prueba total. y ¿Qué tan grave puedo considerar esos valores?
paularibo
Hola Kevin, un valor aislado de IgE total no significa nada…no existen valores de normalidad o alergia para IgE
RAQUEL
Hola! Una duda.
Yo tengo alergia a los acaros y al platanero. Pero con la sintomatología ( picor de ojos y lagrimeo, congestion nasal y goteo y algo de asma) y las fechas en las que me da ,sopecha la alergóloga de alternaria o arizonicas.
En el prick test, positivo alto en acaros y medio en arizonica , alternaria y platanero.
Al hacer la prueba en sangre, positivo en acaros y platanero y sin embargo arizonica y alternaria negativo.
Como es posible si cuando hay picos atmosfericos de ambas ( invierno, con nieblas o mucha humedad…)es cuando peor me encuentro? La alergóloga me ha dicho que tiene varios pacientes con el mismo problema de negativo en sangre y positivo en piel con sintomatología ,es posible?
Gracias! Unos posts estupendos!!!
paularibo
Hola Raquel, la relevancia clínica es lo que ayuda a decidir un tratamiento. Pruebas cutáneas y analíticas te ayudan sobre los síntomas alérgicos. Te recomiendo un buen calendario de síntomas…tienes algunas APP ene l post https://paularibo.cat/apps-alergia-respiratoria/
Y no olvides que cuando hay mucha humedad y niveles altos de alternaria en tu zona, los ácaros están felices y se reproducen más.
RAQUEL
Muchas gracias!! Me descargaré alguna de esas App!!!
Beatriz
Hola. Muchas gracias por este blog. Acabo de descubrirlo y me parece una gran ayuda.
Me surge una duda sobre la analítica de sangre. Me prescribieron una por mi alergia a los pólenes de árboles y gramíneas. Necesito cambiar la cita que tengo a primeros de junio porque me resulta complicado ir a hacerla este mes por motivos de trabajo y no tengo la consulta hasta octubre. Lo que no sé es si es importante la época en que se haga. Quiero decir que no sé si los resultados pueden variar en función de la época del año o si son independientes de esto, y da igual un momento que otro.
Agradecería mucho si me lo pudieras aclarar.
Un saludo
Francisco Javier Camús Fueyo
Buenas tardes,
Me sale en hematología un IgE Total de 1405.00 kU/l y me asusta
¿ Me lo puedes explicar y aconsejar qué hacer, por favor?
Un saludo
paularibo
Un valor de Ig E total aislado nos aporta poco…necesitamos saber más del contexto del paciente para valorarlo..te recomiendo acudir a un alergólog@
Ester
Hola. Mi niña de 8 meses tiene alergia al cacahuete (prik, analisis y sintomas +).
Sin embargo, el huevo creemos que le hace vomitar a las 2h de comerlo, sin síntomas cutáneos, y da negativo en piel y en análisis…¿aun y todo puede ser alergia?
¿alguna recomendación?
paularibo
Claro, puede ser una alergia no IgE mediada al huevo. me recomedación es evitarlo hasta que os valore un alergólogo
Raquel
Hola Dra.
Tengo un bebe de 11 meses al que le dimos el sábado salmon por primera vez, y a los minutos de comerlo se puso todo rojo en la cara con muchisimo calor en la piel y le salieron ronchas por todo el tronco, esto remitió a las 2 horas aprox. Le hicieron prueba en santre de IgE phadiatopic infantil y dio negativa, como puede ser esto? Nos dicen que al ser tan pequeño que no es fiable esta prueba, es asi? Gracias
paularibo
El phadiatop alimentos no incluye salmón. Se debe valorar realizar prick test pescados y ver la historia clínica para ver que ocurre con otros pescados.
Xabier Fandiño Piñeiro
Buenos días, llevo 6 meses con problemas para respirar y las pruebas de respirar me dieron FEV 1: 76% y obstrucción, me mandaron tomar un inhalador y no me hizo nada. Me hicieron unas analíticas de alergias y los resultados fueron ácaros 0,43 y animales y comida nulos, pero resulta que llevo una semana sin estar con la gata (la cual tengo desde hace 16 años pero lleva 1 año viviendo en mi habitacion ya que nos mudamos de una casa a un piso) y casualmente estos ultimos 3 días respiro bien. ¿Puede ser que la caspa de gato que usen en las analíticas sea diferente a la del animal que tienes y que por eso haya pasado esto?
paularibo
Hola Xabier, a veces la rinitis y el asma puede no ser alérgico pero comportarse igual. Creo que deberías consultar con tu especialista para que te ajuste el tto médico y estés mejor.
El prick test también nos da mucha información.