¿Es hereditaria la alergia?🧬

La alergia es algo hereditario, en especial la alergia a los medicamentos. Si tus padres o abuelos son alérgicos a la Penicilina lo más probable es que tu también lo seas! ¡¡Es mejor que lo digas siempre!!

Mito de alergia

Hipótesis de la higiene

En 1989, Strachan formuló la hipótesis de la higiene, según la cual el aumento en la prevalencia de las enfermedades alérgicas se debe a una disminución en el número de infecciones debido al incremento de limpieza y los tratamientos antibióticos. Esta teoría no está del todo demostrada pero si que es cierto y está descrito que el medio ambiente puede influir en el desarrollo de las enfermedades alérgicas.

Epigenética

Existen múltiples factores que pueden influir en el desarrollo de las enfermedades alérgicas que sumado a la predisposición familiar puede hacer que nuestra descendencia desarrolle una alergia pero no de forma especifica.

La epigenética es el estudio de modificaciones en los genes por factores ambientales que pueden afectar a uno o varios genes con múltiples funciones y que son heredables.

Alergia medicamentos

Así como en la alergia respiratoria, la dermatitis atópica o algunos casos de alergia alimentos si se ha visto una asociación familiar. Con la alergia a medicamentos no se ha podido demostrar que exista una herencia clara.

Existen varios estudios que intentan demostrar alteraciones genéticas responsables de la alergia a medicamentos inmediata Ig E o Hipersensibilidad tipo I, pero la mayoría de estos estudios son muestras pequeñas que difícilmente se pueden extrapolar.

En las reacciones retardadas o Hipersensibilidad tipo IV con determinados fármacos como el alopurinnol, el abacavi, la nevirapina o algunos antiepiléticos, se ha visto que los pacientes con una variante del HLA pueden tenen más predisposición a este tipo de reacciones.

Con los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) se han realizados estudios en la via del ácido araquidónico que podrían demostrar una relación en la presencia de determinados genes a la presencia de entidades como la EREA (enfermedad respiratoria exacerbada por AINE) o la UIA (urticaria inducida por AINE) pero los estudios no son extrapolables a otras poblaciones estudiadas con resultados distintos.

Posicionamiento CAF (Comité Al·lèrgia Fàrmacs SCAIC)

• Actualmente los estudios indican que las reacciones alérgicas a fármacos mediadas por IgE no son hereditarias.
• En cuanto a las reacciones alérgicas retardadas, en nuestro entorno sólo se ha encontrado una asociación genética con abacavir en el caso de reacciones alérgicas cutáneas graves.
• En cuanto a los AINE, se han encontrado algunas asociaciones en nuestra población que no son extrapolables a las de otros continentes, pero faltan más estudios en poblaciones cercanas a la nuestra.
• Por tanto, no procede hacer un estudio de alergia a fármacos en familiares de personas diagnosticadas de alergia a medicamentos, si no han sufrido ninguna reacción alérgica medicamentosa.

📚Fuente: Esteso O, Dordal MT, Rueda M, Andrés B, Cardona V, Elduque C, Garnica D, Gil-Serrano J, Martí J, Ribó P, Lleonart R. Desmuntant mites: l’al·lèrgia a Fàrmacs és familiar/hereditària? But At Prim Cat 2019;37:40.

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