Alergia,  Alergia cut谩nea

Pruebas Epicut谩neas 馃┕

Dermatitis alergica de contacto (DAC)

La dermatitis de contacto es una inflamaci贸n de la piel causada por el contacto directo con una sustancia que causa una reacci贸n al茅rgica o irritante.

La DAC ocurre como respuesta inmune horas o d铆as despu茅s de la exposici贸n a los al茅rgenos de contacto: fragancias, conservantes, n铆quel, oro u otros y pueden tardar semanas en curarse.

Los s铆ntomas t铆picamente se manifiestan de 24 a 72 horas despu茅s de la exposici贸n al al茅rgeno y se manifiestan en la zona de contacto como:

  • Picor
  • Enrojecimiento o inflamaci贸n
  • Sensibilidad
  • Inflamaci贸n localizada
  • Erupci贸n o vesiculas

驴Qu茅 son las pruebas epicut谩neas?

Las pruebas epicut谩neas son unas pruebas de provocaci贸n cut谩nea o pruebas de los parches (patch test) destinadas a demostrar que las lesiones de la piel est谩n provocadas por alguna sustancia de aplicaci贸n directa o indirecta sobre la misma (dermatitis al茅rgica de contacto).

Estas pruebas reproducen cl铆nicamente un proceso de hipersensibilidad o alergia, de tipo retardado. Consisten en la aplicaci贸n de unos ap贸sitos o parches en la espalda que contienen cantidades estandarizadas de al茅rgenos (sustancias responsables de la aparici贸n de las reacciones de hipersensibilidad o alergia).

Bater铆a est谩ndar espa帽ola GEIDAC

Habitualmente se aplica una bater铆a est谩ndar que incluye los al茅rgenos responsables del eczema de contacto m谩s frecuentes. En la consulta utilizamos la Bater铆a est谩ndar espa帽ola con 32 al茅rgenos seleccionados por la GEIDAC (Grupo Espa帽ol de Investigaci贸n en Dermatitis de Contacto y Alergia Cut谩nea).

De las alrededor de 6000 sustancias con propiedades sensibilizantes conocidas, solo un reducido grupo son responsables de la mayor parte de las alergias. Se actualiza peri贸dicamente en funci贸n de las modificaciones realizadas por el Grupo.

En algunos casos, se pueden estudiar otras bater铆as espec铆ficas (perfumes, tintes, bater铆as dentales, metales, gomas, etc.) o productos propios.

Materiales

Parches y al茅rgenos

驴C贸mo se hacen las pruebas?

Estas pruebas requieren tres visitas, habitualmente lunes, mi茅rcoles y viernes (en algunos casos el lunes de la siguiente semana).

  • El primer d铆a (primer lunes) se le realizar谩 una historia cl铆nica detallada y se le pondr谩n los parches en la espalda en oclusi贸n.
  • A las 48 horas (el mi茅rcoles) se le retiraran los parches y se marcar谩 con un rotulador para piel la localizaci贸n de los distintos al茅rgenos aplicados.
  • Finalmente, el viernes (o el lunes siguiente) se har谩 la lectura de los resultados (ver si ha salido alguna reacci贸n positiva).
  • Si hay alguna reacci贸n positiva, se evidencia la aparici贸n de enrojecimiento (eritema) o incluso ves铆culas y ampollas.
Video/Taller Patch test de Mart铆 Tor

Recomendaciones para la prueba

  • Durante toda esta semana no se puede mojar la espalda
  • No tomar antihistam铆nicos 5 d铆as antes
  • No tomar corticoides orales ni otro tipo de tratamiento inmunomodulador (ciclosporina p.ej.) 2 semanas antes
  • No debe aplicar corticoides t贸picos en la zona de realizaci贸n de las pruebas (espalda)
  • No aplicar crema hidratante en la espalda 2-3 d铆as antes
  • Intentar no tomar el sol 2 semanas antes
  • Debe evitar el calor, la sudoraci贸n y el ejercicio f铆sico.
  • Evite rascarse la espalda durante la semana de la prueba
  • El primer d铆a de la prueba, traer los productos sospechosos de reacci贸n para testarlos
  • Vestir con prendas que se puedan f谩cilmente levantar y descubrir por la espalda
  • Si el paciente tiene excesivo vello, rasurar 3 d铆as antes

Resultados de la prueba

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