Pruebas Epicutáneas 🩹

Dermatitis alergica de contacto (DAC)

Las pruebas epicutáneas son unas pruebas de provocación cutánea o pruebas de los parches (patch test) destinadas a demostrar que las lesiones de la piel están provocadas por alguna sustancia de aplicación directa o indirecta sobre la misma (dermatitis alérgica de contacto).

Estas pruebas reproducen clínicamente un proceso de hipersensibilidad o alergia, de tipo retardado. Consisten en la aplicación de unos apósitos o parches en la espalda que contienen cantidades estandarizadas de alérgenos (sustancias responsables de la aparición de las reacciones de hipersensibilidad o alergia).

Habitualmente se aplica una batería estándar que incluye los alérgenos responsables del eczema de contacto más frecuentes. En la consulta utilizamos la Batería estándar española con 32 alérgenos seleccionados por la GEIDAC (Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea).

De las alrededor de 6000 sustancias con propiedades sensibilizantes conocidas, solo un reducido grupo son responsables de la mayor parte de las alergias. Se actualiza periódicamente en función de las modificaciones realizadas por el Grupo.

En algunos casos, se pueden estudiar otras baterías específicas (perfumes, tintes, baterías dentales, metales, gomas, etc.) o productos propios.

Materiales

¿Cómo se hacen las pruebas?

Estas pruebas requieren tres visitas, habitualmente lunes, miércoles y viernes (en algunos casos el lunes de la siguiente semana).

• El primer día (primer lunes) se le realizará una historia clínica detallada y se le pondrán los parches en la espalda en oclusión.
• A las 48 horas (el miércoles) se le retiraran los parches y se marcará con un rotulador para piel la localización de los distintos alérgenos aplicados.
• Finalmente, el viernes (o el lunes siguiente) se hará la lectura de los resultados (ver si ha salido alguna reacción positiva).
• Si hay alguna reacción positiva, se evidencia la aparición de enrojecimiento (eritema) o incluso vesículas y ampollas.

Recomendaciones para la prueba

• Durante toda esta semana no se puede mojar la espalda
• No tomar antihistamínicos 5 días antes
• No tomar corticoides orales ni otro tipo de tratamiento inmunomodulador (ciclosporina p.ej.) 2 semanas antes
• No debe aplicar corticoides tópicos en la zona de realización de las pruebas (espalda)
• No aplicar crema hidratante en la espalda 2-3 días antes
• Intentar no tomar el sol 2 semanas antes
• Debe evitar el calor, la sudoración y el ejercicio físico.
• Evite rascarse la espalda durante la semana de la prueba
• El primer día de la prueba, traer los productos sospechosos de reacción para testarlos
• Vestir con prendas que se puedan fácilmente levantar y descubrir por la espalda
• Si el paciente tiene excesivo vello, rasurar 3 días antes

Resultados de la prueba